1o. Encontro de pacientes de SAAF e parentes com médicos do HUPE-RJ
O encontro foi realizado em 07/07/2014 e , aos poucos, irei incluindo aqui os vídeos que fiz das palestras.
Peço desculpas pela qualidade do som, mas não havia microfone no local para que pudéssemos ter uma boa captação de som, contudo, se assistidos com um som mais alto e/ou com o fone de ouvido, dá para ouvir claramente.
I - Vídeo do Dr. Roger A. Levy e Dr. Flávio Signorelli explanando sobre o uso do Xarelto e outros assuntos.
https://www.youtube.com/watch?v=WgEE624pPtA&feature=youtu.be
Uma pergunta que fiz para o Dr. Flávio foi: Quais as possíveis consequências, a longo prazo, a utilização de anticoagulantes pode trazer ao organismo ?
- A resposta foi: nenhuma consequência. A heparina, se utilizada por muito tempo, pode acentuar uma osteoporose, mas os anticoagulantes orais (Coumadim, Marevan, etc) não trazem nenhuma consequência (ou sequela) para o organismo.
II - Algumas perguntas respondidas na palestra:
1) Sobre o uso do novo medicamento "Xarelto" em pacientes sem nenhum sintoma clínico tipo (AVC, Trombose,Embolia etc.) só laboratorial,
tipo cardiolipina, igg e queda de plaquetas.
- Este já é um remédio que pode substituir, com ganhos, os atuais Coumadim, Marevan ?
- E quanto aos efeitos colaterais, há algum tipo de alerta ?
- Há alguma indicação específica de pacientes que podem ou devem usar tal medicação ?
Os médicos do HUPE ainda não estão utilizando o XARELTO para tratamento da SAF. Consideram que o XARELTO está aprovado para outras indicações, mas para a SAF ainda não.
Além disto, consideram ser absurdamente mais difícil conter uma hemorragia, numa situação de necessidade, em pacientes medicados com o XARELTO, o que não ocorre com pacientes medicados com os anticoagulantes já em uso a bastante tempo.
2) Muitos pacientes , seja por tratamentos com corticóides, seja por outros motivos, apresentam ganho significativo de peso.
- Qual deve ser o melhor procedimento, a melhor indicação para pacientes de SAAF perderem peso ?
Controle e reeducação alimentar e exercícios físicos adequados às características da doença.
3) Quanto ao uso de anticoncepcionais, por pacientes de SAAF.
- Que tipo de anticoncepcionais podem, e não podem ser utilizados ?
Anticoncepcionais à base de estrogenio NÃO podem ser utilizados. Aqueles à base de progesterona, sob avaliação individual do médico, podem ser indicados, inclusive DIU.
4) Específicamente, qual tipo de atividade física é mais recomendada e qual NÃO é recomendada para pacientes com SAAF ?
Atividades de baixo impacto e que não tenham risco de contusões e sangramentos.
5) Há hereditariedade na SAAF, seja para quem tem SAAF ter herdado, seja de probabilidades de que filhos venham a herdar a SAAF ?
Com as pesquisas atuais não há qualquer indicação de hereditariedade na SAF. A SAF é uma trombofilia adquirida.
6) As tais pintinhas (petéquias) pelo corpo.
- A causa é o baixo número de plaquetas, ou há outras causas ?
- O que fazer para evitá-las ?
- O que fazer quando elas aparecem ?
São manifestações cutâneas da SAF e , para o médico, um dos indicativos de avaliação da doença.
7) Qual a dieta mais recomendada para pacientes de Saaf ?
Aquela que mantenha constante a ingestão de alimentos com vitamina K , ou que auxiliem na absorção da vitamina K, de modo a que , não variando, não causem afetações na medicação anticoagulante. O interessante seria manter uma média de ingestão de 70 mcg/dia de vitamina K.
Veja a tabela com as quantidades de vitamina K nos alimentos em:
https://www.facebook.com/groups/SAAFConhecerVencer/575781579146845/
e
https://www.facebook.com/groups/SAAFConhecerVencer/575781762480160/
8) Qual a melhor hora do dia para se tomar o anticoagulante oral ?
Não há "a melhor hora". O importante é tomar sempre o anticoagulante NA MESMA HORA todo dia.
III - Vídeos cedidos pela Monique Matias:
JULHO/2014.
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